Envie soudaine d’uriner pendant l’orgasme : quelles peuvent être les causes ?

Certaines femmes ressentent une forte envie d’uriner pendant une stimulation sexuelle intense ou juste avant l’orgasme. Cette sensation peut être suffisamment marquée pour interrompre le rapport par peur d’une fuite urinaire.

Cette impression peut venir de la pression sur la vessie et l’urètre, de l’excitation, de l’éjaculation féminine ou parfois d’une véritable fuite urinaire.

Lorsqu’une personne a aussi des fuites en toussant, en riant, en sautant ou pendant l’effort, une incontinence urinaire peut être en cause. Ce problème est fréquent après certaines grossesses et certains accouchements, mais il peut également apparaître chez des personnes qui n’ont jamais eu d’enfant.

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Que sont les muscles du plancher pelvien ?

Le plancher pelvien est un ensemble de muscles et de tissus situés à la base du bassin. Il soutient notamment la vessie, l’utérus et le rectum et participe au contrôle urinaire et anal.

Ces muscles contribuent à plusieurs fonctions :

• soutenir les organes pelviens ;
• participer à la continence urinaire et fécale ;
• contribuer à la stabilité du bassin ;
• intervenir dans certaines sensations sexuelles ;
• se contracter pendant l’orgasme.

Envie d’uriner, éjaculation féminine ou fuite : comment faire la différence ?

Pendant une stimulation de la paroi antérieure du vagin, une pression peut être ressentie près de la vessie et de l’urètre. Cela peut donner une impression d’envie d’uriner, même lorsque la vessie n’est pas réellement pleine.

Exercices de Kegel et contractions anales : quelle différence ?

Les exercices de Kegel désignent des contractions volontaires des muscles du plancher pelvien. Ils peuvent être utilisés dans certains programmes de rééducation de l’incontinence, mais ils doivent être réalisés correctement.

Les muscles fonctionnent en groupe : il faut apprendre à les contracter, mais aussi à les relâcher.

Comment localiser le plancher pelvien ?

Plusieurs sensations peuvent aider à comprendre où se trouvent ces muscles.

Vous pouvez imaginer que vous essayez simultanément de retenir un gaz et d’arrêter un jet d’urine. Une légère sensation de fermeture et de remontée à l’intérieur du bassin peut alors être ressentie.

Interrompre volontairement le jet d’urine peut servir exceptionnellement à identifier les muscles, mais ne doit pas devenir un exercice quotidien, car répéter cette pratique pendant la miction peut perturber la vidange de la vessie.

Comment faire des exercices de Kegel correctement ?

Une méthode simple consiste à commencer dans une position confortable, sans contracter fortement les abdominaux, les fesses ou les cuisses.

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• contractez doucement le plancher pelvien ;
• maintenez quelques secondes sans bloquer la respiration ;
• relâchez complètement ;
• laissez un temps de repos entre les contractions ;
• répétez plusieurs fois sans chercher la force maximale.

Faut-il faire des Kegel dans tous les cas ?

Non. Des exercices de renforcement ne sont pas adaptés à tout le monde.

Une personne présentant des douleurs pelviennes, une douleur pendant la pénétration, des difficultés à relâcher les muscles ou certaines pathologies peut avoir un plancher pelvien trop tendu. Ajouter davantage de contractions peut alors augmenter l’inconfort.

Après un accouchement, une chirurgie ou une déchirure importante, le moment de reprise des exercices dépend aussi de la guérison et des conseils du professionnel de santé.

Trois précautions utiles

Ne bloquez pas votre respiration

Respirez normalement pendant la contraction. Bloquer l’air et pousser avec l’abdomen peut modifier l’exercice et augmenter inutilement la pression dans le bassin.

Ne contractez pas tout le corps

Si les fesses, les cuisses et les abdominaux travaillent beaucoup plus que la zone pelvienne, réduisez l’intensité et recherchez une contraction plus précise.

N’utilisez pas l’arrêt du jet comme entraînement

Tester une fois peut aider à identifier les muscles, mais interrompre régulièrement la miction n’est pas recommandé comme technique d’entraînement.

Pourquoi prendre soin du plancher pelvien ?

Un plancher pelvien bien coordonné participe à la continence, au soutien des organes et au confort sexuel. Son fonctionnement est donc important à différents âges et pas uniquement après un accouchement.

Quand consulter ?

Une consultation est utile si l’envie d’uriner pendant les rapports est accompagnée de brûlures, douleurs, sang dans les urines, infections répétées, fuites fréquentes ou sensation de pesanteur pelvienne.

Il est également conseillé de consulter lorsque les fuites urinaires affectent les activités quotidiennes ou la sexualité. Des solutions existent et il n’est pas nécessaire d’accepter ce problème comme une conséquence inévitable de l’âge ou de l’accouchement.

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À retenir

Une envie d’uriner pendant l’orgasme ou la stimulation peut avoir plusieurs causes et n’est pas automatiquement anormale. Le plancher pelvien joue un rôle important dans la continence et la sexualité, mais son entraînement doit être adapté à la situation.

Si le phénomène est occasionnel et sans douleur, il peut simplement faire partie de votre réponse corporelle. S’il devient gênant, fréquent ou accompagné d’autres symptômes, une évaluation permet d’identifier la cause et de choisir la solution la plus adaptée.